A Prefeitura de Manaus, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), ressalta a fundamental importância das consultas de puericultura para assegurar o crescimento e desenvolvimento adequados das crianças. Essas avaliações, que devem começar ainda na primeira semana de vida do bebê, são uma estratégia essencial para a redução do risco de morbimortalidade infantil.
A chefe do Núcleo de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente da Semsa, enfermeira Janaína de Sá Terra, explica que a puericultura consiste no acompanhamento integral e periódico do crescimento e desenvolvimento da criança, desde o nascimento até a adolescência.
Calendário de Consultas Essenciais
Seguindo as diretrizes do Ministério da Saúde, o calendário mínimo de consultas de puericultura inicia na primeira semana de vida. Posteriormente, as consultas são periódicas no primeiro ano, ocorrendo aos 1, 2, 4, 6, 9 e 12 meses. Após o primeiro ano, as consultas continuam aos 18 meses e aos dois anos de idade.
“Esse é um calendário mínimo para as consultas. Depois dos dois primeiros anos, as consultas devem continuar uma vez ao ano, de preferência próximo ao aniversário da criança, mantendo um parâmetro para a comparação da evolução do desenvolvimento e crescimento”, detalha Janaína Terra.
Abrangência da Consulta Pediátrica
Médicos e enfermeiros de Família e Comunidade ou generalistas são os responsáveis pelas consultas, com foco na promoção da saúde e prevenção de doenças. A avaliação inclui a situação vacinal, exames de triagem neonatal, observação da amamentação e alimentação complementar saudável, detecção precoce de alterações no desenvolvimento cognitivo, anamnese e exame físico. Além disso, a saúde da mãe e possíveis vulnerabilidades sociais que possam impactar a criança também são avaliadas.
A primeira consulta, logo na primeira semana de vida, é crucial para identificar alterações e intervir de forma oportuna, evitando internações ou óbitos. “O cuidado inadequado do coto umbilical, por exemplo, pode levar a inflamações e reinternações. As dificuldades na amamentação, como problemas na sucção ou fissuras no mamilo, prejudicam a nutrição e alimentação do recém-nascido”, alerta a enfermeira.
Estatísticas e Monitoramento Contínuo
Janaína Terra aponta que a mortalidade neonatal (0 a 27 dias) se tornou o principal componente da mortalidade infantil no país. “Na análise da mortalidade infantil, calculada em menores de um ano, os números mostram que cerca de 70% dos óbitos ocorrem ainda na primeira semana de vida da criança”, revela. O acompanhamento regular na Atenção Primária garante o monitoramento do desenvolvimento físico e neuropsicomotor.
Ferramentas de Apoio e Referenciamento
A Caderneta da Criança é um instrumento fundamental para a avaliação e coleta de informações sobre procedimentos e exames. A Semsa também dispõe de um sistema de referência e contrarreferência, com agendamento da primeira consulta já na alta hospitalar da maternidade, considerando a localidade de residência da mãe.
Saúde Bucal desde os Primeiros Dias
A saúde bucal também é um foco importante. A odontopediatra Kátia Vasconcelos, técnica da gerência de Saúde Bucal da Semsa, destaca a importância da consulta odontológica nas primeiras semanas de vida para detectar precocemente problemas como a anquiloglossia (língua presa), que pode prejudicar a amamentação e o ganho de peso.
Durante a avaliação odontológica, são fornecidas orientações sobre a higienização bucal a partir do nascimento dos primeiros dentes, com o uso de escovas adequadas e pequena quantidade de creme dental. Os pais recebem ainda orientação nutricional sobre aleitamento materno exclusivo e a importância de evitar açúcar até os dois anos para prevenir cáries.
O uso de chupeta e mamadeira também é abordado, pois podem afetar a formação dos dentes e, futuramente, necessitar de tratamento ortodôntico. “As crianças devem continuar o acompanhamento de rotina com o cirurgião-dentista, especialmente para verificar se os dentes estão nascendo normalmente. É importante que esse acompanhamento ocorra de forma preventiva”, conclui Kátia Vasconcelos.
Com informações da Prefeitura de Manaus
